Desalambrar NOTICIAS DE MORENO

Desde el 1º de diciembre del año 2014 se realizan las acciones institucionales tendientes a construir equipos, infraestructura y programas que aborden el complejo, duro y terrible conflicto social que produce la proliferación de drogas en el territorio. La política de la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR) es una Secretaria de Estado dependiente de la Presidencia de la Nación está enmarcado en la Ley de Salud Pública (26.657) y el Derecho a la Protección de la Salud Mental con sus disposiciones complementarias, sancionada el 25 de noviembre de 2010 y promulgada el 2 de diciembre de ese mismo año. Es fundamental comprender el encuadre porque de allí nace el "abordaje" estratégico e ideológico que tendrá en Cuartel V, como sucede en cualquier punto del país. El artículo 3º señala que "la ley reconoce a la salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona". En el artículo 4º habla de las adicciones e indica: "... deben ser abordadas como parte integrante de las políticas de salud mental. Las personas con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantías que se establecen en la presente ley en su relación con los servicios de salud".

Inscripta una persona en ese marco, esto es, sujeto de derecho, el Estado debería materialmente garantizar lo siguiente, Capítulo IV, artículo 7: "El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los siguientes derechos:

a) Derecho a recibir atención sanitaria y social integral y humanizada, a partir del acceso gratuito, igualitario y equitativo a las prestaciones e insumos necesarios, con el objeto de asegurar la recuperación y preservación de su salud;

b) Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia, su genealogía y su historia;

c) Derecho a recibir una atención basada en fundamentos científicos ajustados a principios éticos;

d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica más conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integración familiar, laboral y comunitaria;

e) Derecho a ser acompañado antes, durante y luego del tratamiento por sus familiares, otros afectos o a quien la persona con padecimiento mental designe;

f) Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso;

g) Derecho del asistido, su abogado, un familiar, o allegado que éste designe, a acceder a sus antecedentes familiares, fichas e historias clínicas;

h) Derecho a que en el caso de internación involuntaria o voluntaria prolongada, las condiciones de la misma sean supervisadas periódicamente por el órgano de revisión;

i) Derecho a no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental actual o pasado;

j) Derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de los derechos que lo asisten, y de todo lo inherente a su salud y tratamiento, según las normas del consentimiento informado, incluyendo las alternativas para su atención, que en el caso de no ser comprendidas por el paciente se comunicarán a los familiares, tutores o representantes legales;

k) Derecho a poder tomar decisiones relacionadas con su atención y su tratamiento dentro de sus posibilidades;

l) Derecho a recibir un tratamiento personalizado en un ambiente apto con resguardo de su intimidad, siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de su vida privada y libertad de comunicación;

m) Derecho a no ser objeto de investigaciones clínicas ni tratamientos experimentales sin un consentimiento fehaciente;

n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodificable;

o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados;

p) Derecho a recibir una justa compensación por su tarea en caso de participar de actividades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen producción de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados.

Esto es lo que la sociedad debe exigir al Estado, que debe contar con estructuras creadas o a crear, para perseguir tamaños fines sociales.

CUARTEL V, AÑO 2015

La elección de esa localidad responde a registros, visualizaciones y violencias que se expanden en el último tiempo. Incluso era una promesa de gobierno a cumplir. No se trata aquí de una interpretación periodística excluyente sino que responde a valores institucionales oficiales que fueron tomándose, por ejemplo, del trabajo de las Mesas Barriales. Desde ese piso de información es que el SEDRONAR comienza a trabajar en Cuartel V de forma incipiente, es decir, trazando etapas que aseguren los derechos y garantías que están en la Ley de Salud Mental. El organismo nacional dispuso dos estructuras, la Casa Educativa Terapéutica (CET) y el Centro Preventivo Local de Adicciones (CEPLAS). Tiene sus estructuras jerárquicas de conducción y dirección, con equipos profesionales e interdisciplinarios, pero además firmarán convenios con cooperativas de trabajo. Una de ellas es Sembrado Futuro que queda enmarcada en la prevención. Flavio Querejeta, integrante de la cooperativa y militante de base, en diálogo con Desalambrar habló de la prevención y la asistencia directa: "Creo que las dos cosas tienen que ir de la mano, por un lado ir trabajando lo terapéutico y después la utilización de las horas con los chicos para prevenir el flagelo de las drogas".

Teniendo en cuenta el trabajo de recreación, acompañamiento y hasta actividades lúdicas que hacen en este lugar como es La Huella en Cuartel V ¿esos trabajos no alcanzaron, reconociendo los indicadores de las violencias e incluso muertes ocurridas el último año?

El trabajo con las organizaciones ayudó muchísimo para parar un poco eso, pero llega a un punto en que la violencia es tan alta y no se trabaja desde las organizaciones el tema de las adicciones. La organización trabaja sobre un proyecto que tiene que ver con las actividades, recreativas, culturales, educativas, pero no se trabaja de manera transversal el tema de las adicciones. Muchas veces los pibes que participan en las organizaciones no son los que están parados en las esquinas. Son otro tipo de pibes, que manejan otros horarios, conductas y relaciones. Los pibes que están en las esquinas son los que sufren más la vulnerabilidad de derechos y la violencia.

AUDIO 1 FLAVIO

¿Ustedes son los que van a esas esquinas para rescatar a los pibes o bien carecen de las herramientas para hacerlo?

La verdad es como algo nuevo, no sé si ha trabajado en otro momento el tema de las drogas tan directamente. Yo traigo la experiencia de haber trabajado con esta población en la Reducción de Daños, que tenía que ver con la entrega de preservativos en forma directa, folletos con el tema adicciones y a partir de ahí empecé a entablar una relación. Con este proyecto vamos a trabajarlo en equipo porque es verdad, no hay herramientas, un manual escrito o una folletería que pueda leer el pibe que está en la esquina.

AUDIO 2 FLAVIO

¿Qué contiene este proyecto del SEDRONAR?

Prevé la construcción de dos casas, una es la de CEPLAS (Centro Preventivo Local de Adicciones), relacionada con la prevención y que trabajará sobre tres dimensiones que son, recibir y contener; otra es educativa y una cultural - deportiva. Se trabajará con chicos de 12 a 24 años haciendo actividades en el barrio, armando murales o un espacio de radio, con la idea que los chicos tengan otro conocimiento y manera de pasar el tiempo, de aprender cosas a partir de relacionarse con otros. Esta casa se instalará en el barrio Mayor Del Pino y tendrá un director, sub director, un coordinador y un equipo de profesionales, médicos, psicólogos, docentes, trabajadores sociales y operadores de campo. La Casa Educativa Terapéutica (CET) estará en el barrio Las Marías (NdR: es fundamental informar que el CET ya está funcionando en la Sala Molina Campos, en el horario de 8 a 18 horas de lunes a viernes y sin turno previo), que va a trabajar en la asistencia más directa que necesita el pibe que ya tiene un consumo problemático.

AUDIO 3 FLAVIO

¿En qué etapa se encuentra todo este proceso?

La idea es empezar actividades en el territorio porque todavía no está armado el edificio...

¿Cuándo comenzaría a funcionar a pleno el CEPLAS?

La primera actividad, que creo es la más importante, es la diagnóstico y que surge de recorrer los barrios y difundir las actividades que se harán allí. La idea es que se realicen cinco actividades por día, artísticas, recreativas y de apoyo escolar.

AUDIO 4 FLAVIO

La Casa Educativa Terapéutica está, por el momento, en la Sala Molina Campos, entre Juana de Ibarbourou y Portugal. Sara es una de las trabajadoras sociales que ya cumple funciones concretas que informa: "La tarea es trabajar más la cuestión asistencial con personas, sin límite de edad, hombres y mujeres, que tengan un consumo problemático desde sustancias psicoactivas, bebidas alcohólicas, pastillas".

¿Trabajarán las problemáticas sólo de Cuartel V o de todo el distrito?

La intención es trabajar todo Cuartel V, pero por supuesto que si llega la problemática de otro barrio se puede evaluar, no me animaría a decir que sí o que no. Por ahora atendemos en la sala Molina Campos hasta que esté la Casa Educativa Terapéutica, sé que está el recurso económico para esa construcción pero no está clara la información en cuanto a fechas o plazos.

AUDIO 1 SARA

¿Qué papel o rol tienen las cooperativas en el esquema del SEDRONAR?

Ya se firmó con una del CEPLAS (Sembrando Futuro), también estaremos con el Ellas Hacen e incluso hemos tenido reuniones sobre cómo vamos a laburar. En cuanto a la parte administrativa lo desconozco.

¿Cuándo comenzó este trabajo y en qué tiempo estipulan tener articulaciones con organizaciones de Cuartel V?

Esto empezó el 1º de diciembre. Ya estamos atendiendo y yendo a las organizaciones, a escuelas, jardines, a todos lados. Nos encontramos en la etapa donde queremos que no sólo las organizaciones sino los vecinos sepan que estamos...

¿Y cómo hacen eso?

Recorriendo el territorio. Por ejemplo en un día de trabajo, uno dos profesionales se quedan en la salita para recibir la demanda espontánea y otros van a una salita, a un comedor comunitario o visitan una organización social. Ir al barrio significa entregar volantes y decir que estamos acá, laburamos de 9 a 18 horas y vamos a hacer esto.

¿De qué manera recibe la gente esta información?

La respuesta que nos dan es que es necesario, que está bueno que estemos porque se necesita mucho. En las conversaciones que tenemos siempre surge con nombre y apellido la gente que lo necesita. En lo personal sucedió que una persona que fue a la salita con su hijo para que lo atienda el pediatra, leyó el cartel que decía SEDRONAR y preguntó cómo podía ayudar a un familiar de ella.

En ese caso, ¿cómo continúa el caso, se deriva al SEDRONAR, se establece un turno, se fija un tratamiento?

No, todo lo que me decía puede suceder, pero lo que no vamos a hacer es derivar al SEDRONAR porque el SEDRONAR en Moreno somos nosotros, que vamos a laburar con el tratamiento y el acompañamiento de esa persona con consumo problemático. La única forma que derivemos algo es que, aparte de tener consumo problemático, tenga otro problema que nos lleve a trabajar con otro profesional y organización. Por eso la intención es laburar en red.

AUDIO 2 SARA

¿La Casa Educativa Terapéutica será también un lugar internación?

No. Nos paramos en la nueva ley de Salud Mental que plantea el consumo problemático. La realidad, e ideológicamente te lo puedo decir, es que para pensar que una persona tiene que ser internada significa que ya laburamos todas las instancias posibles y aún así esa persona corre riesgo. Recién ahí podemos pensar en una internación.

AUDIO 3 SARA

¿Qué cantidad de personas trabajan en el CET?

Por ahora somos once, incluidos los directivos. Somos trabajadores sociales y psicólogos. Cuando la casa esté armada trabajaremos con los operadores de limpieza, mantenimiento y cocina, que se están arreglando con las cooperativas, se calculan que serán tres. Van a laburar a la par nuestra porque estarán con nosotros todo el tiempo. Vamos a cumplir un horario de 9 a 18 horas pero la casa va a estar abierta de lunes a lunes, por lo tanto la información de lo que sucede el fin de semana y los feriados la tendrán ellos, los cooperativistas.

AUDIO 4 SARA

En la página oficial de la SEDRONAR se puede leer el encuadre político, ideológico y práctico: "El año 2013 inauguró, en materia de construcción y ejecución de políticas públicas, un nuevo camino a recorrer en la erradicación del uso indebido de drogas y sus adicciones. En este sentido, fue necesario dejar atrás conceptos estigmatizantes como adicto, paciente y enfermo, para adentrarnos en un nuevo paradigma. En él, observamos a las adicciones como un problema de salud social que involucra a diversos actores: la familia, la comunidad, la escuela, la salud, los trabajadores, las organizaciones de la sociedad civil, la iglesia, entre otros. A ellos debe responder la SEDRONAR con propuestas de inclusión, reconstrucción del tejido social, crecimiento y superación. Frente al consumo problemático de drogas es tarea de esta Secretaría reconstruir el entramado social a partir de la consideración del adicto como un sujeto activo de derecho, con capacidad de crecer, soñar y proyectar. Entendemos que es necesario no criminalizar al consumidor sino promover espacios de integración que le ofrezcan otras opciones de vida y la posibilidad de ser incluido socialmente. En este sentido, observamos la cultura, el trabajo y el deporte como articuladores que permiten construir sentido de pertenencia y fomentar la inclusión".

Explicita la Ley de Salud Pública (26.657) y el Derecho a la Protección de la Salud Mental, que la internación debe ser voluntaria pero también prevé en su artículo 20 que "la internación involuntaria de una persona debe concebirse como recurso terapéutico excepcional en caso de que no sean posibles los abordajes ambulatorios, y sólo podrá realizarse cuando a criterio del equipo de salud mediare situación de riesgo cierto e inminente para sí o para terceros". Para que proceda la internación involuntaria, además de los requisitos comunes a toda internación, debe hacerse constar:

a) Dictamen profesional del servicio asistencial que realice la internación. Se debe determinar la situación de riesgo cierto e inminente a que hace referencia el primer párrafo de este artículo, con la firma de dos profesionales de diferentes disciplinas, que no tengan relación de parentesco, amistad o vínculos económicos con la persona, uno de los cuales deberá ser psicólogo o médico psiquiatra;

b) Ausencia de otra alternativa eficaz para su tratamiento;

c) Informe acerca de las instancias previas implementadas si las hubiera.

En la construcción de un nuevo paradigma social, la legislación establece que "queda prohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios, neuropsiquiátricos o instituciones de internación monovalentes, públicos o privados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios expuestos, hasta su sustitución definitiva por los dispositivos alternativos. Esta adaptación y sustitución en ningún caso puede significar reducción de personal ni merma en los derechos adquiridos de los mismos". Además "garantiza" que las "internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales. A tal efecto los hospitales de la red pública deben contar con los recursos necesarios. El rechazo de la atención de pacientes, ya sea ambulatoria o en internación, por el solo hecho de tratarse de problemática de salud mental, será considerado acto discriminatorio en los términos de la ley 23.592".